胆石症健康处方 【定义】胆石症是指胆囊、肝内胆管核胆总管等部位发生结石,是胆道的常见病、多发病。按其化学结构成分不同可分为(1)胆固醇结石;(2)胆色素结石;(3)混合性结石。X线检查显影60%在胆囊内,40%在胆管内。 【病因】胆石的发生与胆道梗阻、胆汁淤积、胆汁成分及理化性质改变有关。胆汁成分和理化性质改变导致胆汁中胆固醇过饱和状态易于沉淀析出结晶形成结石。另外胆汁中存在一种促成核的因子,可分泌大量的粘液糖蛋白,促使核和结石形成,胆囊收缩功能减退,胆汁排泄障碍,胆汁淤滞,胆石形成。如经常不进早餐、误餐、或过量甜食、高脂饮食等均可导致胆汁成分比例失调,胆汁分泌减少排除胆固醇增多,致胆固醇等成分易析出沉淀形成结石。不当减肥、节食,纤维素食物摄入减少易引起便秘致胆汁载吸收也可促进结石生成。 【临床表现】20—40%胆囊结石病人可终身无症状。 (1)、急、慢性胆囊炎表现:进食(尤其是油腻食物)后上腹或者右上腹胀痛伴呕逆、嗳气。 (2)、胆石嵌顿载胆囊壶腹部引起胆囊梗阻、胆汁排泄障碍、胆囊压力增高、胆囊收缩,发生胆绞痛并向右肩、背部放射,右上腹压痛或者深呼吸时有触痛(墨菲氏症),并可引起反复发作的胆囊炎、胆管炎、梗阻性黄疸等。 (3)、肝、胆结石者剑突下或有上腹绞痛,伴恶心呕吐。 (4)、胆管梗阻继发感染时,胆管内压升高,感染逆行扩散,细菌毒素经毛细胆管进入肝窦至静脉而进入体循环引起全身感染,出现寒颤高热,同时可有间歇性和波动性黄疸。 【治疗原则】1、胆管结石有症状和并发症者应及时行胆管切开取石除术,无症状者只需严密观察定期复查。 2、中西医结合治疗,消炎利胆中药和针灸对控制炎症、排除结石有一定作用。 3、积极预防心、肺、肝、肾功能紊乱及感染等并发症。 【预防保健】1、防治胆道蛔虫、胆囊和胆道炎症。 2、合理饮食:(1)、选择低脂肪、低胆固醇、高纤维素的食物。高纤维低脂肪的饮食有利于胆汁中的胆固醇的溶解,高纤维的食物包括全麦、蔬菜、豆类、麦麸等。 (2)、多吃金橘。金橘生吃多多益善,它富含维生素和矿物质,对胆石症患者有利。 (3)、多喝水。多补充水分可以降低血液的粘稠度,也有利于胆汁的分泌。 (4)、坚持定时进餐,不暴饮、暴食。这有利于胆汁从胆囊排除,防治胆汁停留过长,析出沉淀诱发胆石形成。 3、经常参加适当的体育锻炼,增强体制,预防结石。 4、定期超声检查。 |