脂肪肝健康处方

什么叫脂肪肝：正常人肝脏内脂质含量占肝湿重的2%—4%，其中14%为甘油三酯，64%为磷脂，8%为胆固醇，14%为脂肪酸。各种因素导致肝细胞内脂质积聚超过肝湿重的5%称之为脂肪肝。引起脂肪肝原因；引起脂肪肝的原因较多，归纳为酒精性和非酒精性两类。酒精性脂肪肝是脂肪肝最常见的病因。75%—95%的慢性酗酒者（特别饮啤酒或白酒）右步同程度的肝脂肪浸润。因酒精对肝内甘油三酯代谢有直接毒性作用。非酒精性脂肪肝涉及因素多，如肥胖、糖尿病、营养不良、高脂血症、肝脏疾病（慢性乙肝、丙型肝炎），遗传性疾病、药物（四环素、大剂量糖皮质激素等），毒物（砷、铅、汞等）。脂肪肝发病率在欧美国家较高，我国随着物质生活水平的提高，脂肪肝发病率亦逐年增高，据上海地区统计该市发病率约为17.29%。脂肪肝时，肝内脂质积聚主要是甘油三酯，常超过总脂质的50%，根据脂肪含量，可将脂肪肝分为轻型（肝脂肪含量占肝湿重5%-10%）中型（含脂肪10%-25%）和重型（含脂肪大于25%）三型。脂肪肝有否导致肝功能损害。科分为单纯性脂肪肝和脂肪肝性肝炎两类。所谓单纯性脂肪肝，就是肝脏只有脂肪变性，而肝脏炎症、坏死不明显。如果合并明显的肝脏炎症坏死（有肝功能损害表现）则称为脂肪肝性肝炎。单纯性脂肪肝进展缓慢。预后较好，而脂肪肝性肝炎有可能进展为肝纤维化以致肝硬化，预后较差。

     脂肪肝融合防治：本着“未病先防，已病早治”的原则，脂肪肝是能够防治的。防治脂肪肝必须做到4条：（1）针对病因防治；酒精性脂肪肝应戒酒，特别啤酒和白酒。药物或毒物所致的脂肪肝应避免或去除有害药物或毒物。糖尿病性脂肪肝的治疗主要纠正其代谢，紊乱，补足所需的胰岛素。营养不良性脂肪肝在供应充实热量同时需给与高蛋白饮食。肥胖致脂肪肝应控制体重，积极减肥。（2）调整饮食和运动：对非酒精性脂肪肝，因其主要原因是肥胖和高脂血症。因此控制饮食和适量远动是治疗关键。每日摄入能量25卡/公斤体重，其中20%蛋白质，30%脂类和50%碳水化合物。调整饮食，平衡膳食，改善不良饮食习惯至关重要，是目前防治脂肪肝的基本疗法。过量摄食、进零食，吃夜宵等不规律的饮食方式扰乱代谢态势，为脂肪肝和肥胖的发病提供条件。特别夜间进食比较容易引起发胖和患脂肪肝。坚持适量体育锻炼和体力劳动是防治脂肪肝的重要条件，每日坚持步行10000步，加上两次20分钟慢跑，对防治脂肪肝有一定效果。（3）药物治疗：目前对脂肪肝治疗的药物疗效不确切，若血脂过高者，可在医生的指导下适当服用降脂药物。但降脂药物对肝功能可能有影响，会引起转氨酶的升高，故服药过程中，务必检测肝功能，随时调整药物或剂量。脂肪肝性肝炎伴血清转氨酶异常，可选用常规保肝药物，如益肝灵，熊去氧胆酸等具有膜稳定和细胞保护作用，一般口服3个月—1年，能使部分病人转氨酶恢复正常。并减轻肝内脂肪浸润。还可服用一些保肝中草药。（4）为了防止脂肪肝的发生，请大家根据中国营养学会制定的“
中国居民平衡膳食宝塔”，安排每日膳食配搭。